العلاجات السلوكية المعرفية

Topic outline

• مقياس العلاجات السلوكية المعرفية الموجه لطلبة السنة الأولى ماستر تخصص علم النفس العيادي
  

  مقياس العلاجات السلوكية المعرفية الموجه لطلبة السنة الأولى ماستر تخصص علم النفس العيادي

  لمحة عن مقياس العلاجات السلوكية المعرفية : 

    تتناول هذه المجموعة من الدروس على الخط مقياس العلاجات السلوكية المعرفية الموجهة لطلبة السنة الأولى ماستر تخصص علم النفس العيادي.

      العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج بالكلام الموجه نحو الهدف، يركز على تغيير أنماط التفكير والسلوك السلبية لتحسين الصحة النفسية. يعتمد على أن الأفكار والمشاعر والسلوكيات مرتبطة، ويساعد في علاج الاكتئاب، القلق، والرهاب، واضطرابات الأكل. يُعد علاجاً عملياً ومحروماً زمنياً، يركز على تحديات الحاضر بدلاً من الماضي. 

  أهم جوانب العلاج السلوكي المعرفي (CBT):

  ·         آلية العمل: يقوم على تحديد الأفكار غير المفيدة والمشاعر والسلوكيات المزعجة، ثم إعادة تقييمها وتغييرها.

  ·         الفعالية: أثبتت الدراسات فعاليته العالية في علاج الاكتئاب، واضطرابات القلق، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب الوسواس القهري (OCD).

  ·         الجلسات:

   عادة ما تكون جلسة واحدة أسبوعياً أو كل أسبوعين، وتمتد من 5 إلى 20 جلسة

  ·         الأساليب: تشمل مراقبة الذات، وتحدي الأفكار التلقائية، وتعلم مهارات تأقلم جديدة.

  ·         التركيز: يهدف إلى تعليم المريض كيفية التفكير بطريقة أقل سلبية وإدارة مشاكلهم بأنفسهم. 

  ماذا تتوقع في الجلسات؟

  1.    مناقشة المشكلات: الحديث عن المواقف المزعجة وتحديد أهداف العلاج.

  2.    الوعي بأنماط التفكير: التعرف على الأفكار السلبية التلقائية التي تؤثر على المزاج.

  3.    تحدي الأفكار: تعلم كيفية مواجهة الأفكار غير الواقعية.

  4.    تغيير السلوك: ممارسة سلوكيات جديدة لمواجهة التحديات اليومية. 

     يعتبر العلاج السلوكي المعرفي أداة فعالة لمساعدة الأفراد على السيطرة على حياتهم وتحسين نوعيتها من خلال تغيير كيفية تفكيرهم وتصرفهم.

      إذ يهدف المقياس حسب ما هو منصوص عليه في عروض التكوين المحددة من طرف وزارة التعليم والبحث العلمي الجزائرية إلى:

  - التعرف على النماذج النظرية السلوكية المعرفية في تفسير الاضطرابات النفسية 

  - التعرف على مراحل العملية العلاجية السلوكية المعرفية 

  - التعرف على مختلف التقنيات العلاجية السلوكية المعرفية 

  - التعرف على مختلف البروتوكولات العلاجية السلوكية المعرفية

         ولتحقيق هده الأهداف يتطلب المعارف المسبقة الآتية:

  - علم النفس النمو

  - علم النفس المرضي (طفل ومراهق وراشد)

  - علم النفس الفيزيولوجي والعصبي والعلاج بالأدوية النفسية

  - المفاهيم النظرية وأنواع العلاج المعرفي السلوكي

      مع محاولة الوصول بالطلبة إلى بعض القدرات المكتسبة كالآتي:

  - التحكم في التحليل الوظيفي وصياغة فهم عيادي للحالة واقتراح فرضية تشخيصية من منظور سلوكي معرفي

  - القدرة على تطبيق التقنيات تلك التي تستهدف الانفعالات والاستجابات الفسيولوجية، 

  - القدرة على تطبيق التقنيات التي تستهدف إزالة التحسس وفك الاشراط وتعديل السلوك

  - القدرة على تطبيق التقنيات التي تستهدف تعديل المحتوى المعرفي الكامن وراء أي اضطرب.

  - القدرة على اقتراح وإنجاز مخطط علاجي سلوكي معرفي مناسب للاضطراب أو المشكل المطروح أمامه كممارس.

  - التعرف على أدوات التقييم وكيفية بناء الحالة في منظور سلوكي معرفي: وصف العرضية، استعمال السلالم والمقابلات التشخيصية التعرف على بروتوكولات العلاج السلوكي المعرفي مع مختلف الاضطرابات النفسية.

       وتتحدد محتويات مقياس العلاجات السلوكية المعرفية في الدروس الموضحة أدناه والمحددة من طرف وزارة التعليم العالي والبحث العلمي .

        وسنفتتح دروسنا على الخط لهذا المقياس بالمقولة الآتية:

  العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب نفسي فعال، قصير المدى، يركز على تعديل الأفكار والمعتقدات السلبية والمشوهة لتحسين الحالة النفسية والسلوك. يُستخدم لعلاج الاكتئاب، القلق، ونوبات الهلع، ويساعد في تغيير نمط الحياة من خلال 5-20 جلسة تركز على التعامل مع التحديات اليومية. 

  
  

  وفيمايل عناوين الدروس التي سيتم تناولها في هدا المقياس :

  عناوين الدروس على الخط

  الرقم	عنوان الدرس
  01	مراجعة مراحل العملية العلاجية السلوكية المعرفية
  02	مراجعة مفهوم وشبكات التحليل الوظيفي
  03	التقييم  العيادي  وبناء الحالة وصياغة الفرضية التشخيصية  في النموذج السلوكي المعرفي
  04	التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية1  : 1 - تقنيات التهدئة وتسيير الانفعالات (الاسترخاء، الترسيخ، إدارة الغضب.... ) 2 - تقنيات التهدئة وتسيير الانفعالات (الاسترخاء، الترسيخ، إدارة الغضب.... )
  05	التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية2: 1-التثقيف النفسي، تقنيات إعادة البناء المعرفي: الحوار السقراطي، السهم النازل، السيناريو الأسوأ، أعمدة BECK، فحص الفرضيات، الاستكشاف الموجه، تقنيات التعرض المعرفي.....). 2 - - تقنيات وعلاجات الموجة الثالثة ( اليقظة الذهنية، التنشيط السلوكي، العلاج الجدلي، علاج المخططات المعرفية ...)
  06	العلاج السلوكي المعرفي للمخاوف النوعية
  07	العلاج السلوكي  للمخاوف الاجتماعيةو الحصر الاجتماعي
  08	العلاج السلوكي المعرفي للاضطراب للحصر المعمم
  09	العلاج السلوكي المعرفي  لرهاب الأماكن المغلقة/ المفتوحة
  10	العلاج المعرفي السلوكي لنوبات الذعر (الهلع)
  11	العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الوسواس القهري
  12	العلاج السلوكي المعرفي  للاكتئاب
  13	العلاجات السلوكي المعرفي  لاضطرابات  النوم و الاضطرابات الجنسية
  14	العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الضغط ما بعد الصدمة

  
  

  • المقرر الوزاري File
• الدرس الأول: مراجعة مراحل العملية العلاجية السلوكية المعرفية
  

  الدرس الأول: مراجعة مراحل العملية العلاجية السلوكية المعرفية

  تمهيد:

       تتضمن العملية العلاجية السلوكية المعرفية (CBT) مراحل منظمة وتشاركية، تبدأ بالتقييم وفهم المشكلة، ثم تحديد الأهداف وصياغة الخطة، تليها جلسات تطبيق تقنيات تغيير الأفكار والسلوكيات، وتختتم بالمتابعة والوقاية من الانتكاس. تستمر عادةً من 6 إلى 20 جلسة تركز على تعديل الأنماط السلبية. 

   * مراحل العملية العلاجية السلوكية المعرفية (CBT):

  1- التقييم والتشخيص الأولي:

  - يتم عقد جلسة تمهيدية لتحديد التحديات، الأفكار، المشاعر، والسلوكيات.

  - جمع معلومات شاملة حول تاريخ الحالة والأعراض.

  - بناء العلاقة التشاركية بين المعالج والمريض.

  2-  صياغة الحالة وتحديد الأهداف:

  - تحليل المشكلة وتقسيمها إلى أجزاء لتحديد الأفكار غير الواقعية وغير المفيدة.

  - وضع أهداف علاجية محددة وقابلة للقياس بالتعاون بين الطرفين.

  3- تنفيذ التدخلات العلاجية (مرحلة العمل(:

  - إعادة الهيكلة المعرفية: تعديل الأفكار التلقائية والتشوهات المعرفية.

  - تغيير السلوك: تطبيق تقنيات جديدة للتعامل مع الصعوبات اليومية.

  - الواجبات المنزلية: تنفيذ المهام بين الجلسات (تدوين يوميات، تمارين) لتطبيق ما تم تعلمه.

  - تقنيات الاسترخاء: التدرب على التنفس العميق والاسترخاء لتقليل التوتر.

  4 - التقييم والمتابعة (نهاية العلاج(:

  - تقييم مدى التقدم المحرز في الجلسات.

  - المتابعة لضمان استمرار النتائج وتجنب الانتكاس بعد انتهاء الجلسات. 

  * نصائح لنجاح العملية:
     يعد الالتزام بحضور الجلسات وأداء الواجبات المنزلية أمراً ضرورياً. لا تتوقع نتائج فورية، فقد تكون العملية مؤلمة في البداية وتتطلب جهداً شاقاً، ولكن الهدف هو تزويد المريض بمهارات لإدارة مشكلاته مستقبلاً.

  
  

   

  
  

  • الدرس الأول File
• الدرس الثاني : مراجعة مفهوم وشبكات التحليل الوظيفي
  

  الدرس الثاني : مراجعة مفهوم وشبكات التحليل الوظيفي

  التحليل الوظيفي في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب منهجي لتحديد الأسباب (لماذا) والعوامل البيئية والشخصية التي تحافظ على السلوكيات الإشكالية. يهدف إلى فهم العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات، وتحديد المحفزات لوضع استراتيجيات علاجية فعالة، مما يجعله أداة محورية لتقييم السلوك وتغييره. 

  مراجعة مفهوم شبكات التحليل الوظيفي (Functional Analysis Networks):

  ·         الهدف الأساسي: كشف "وظيفة" السلوك، أي ما يحصل عليه الفرد أو يتجنبه من خلال سلوكه (التعزيز الإيجابي أو السلبي).

  ·         عناصر النموذج (ABC):

  o        أ (Antecedents - السوابق): الأحداث أو الظروف التي تسبق السلوك.

  o        ب (Behavior - السلوك): السلوك الفعلي (الإشكالي) الذي يتم ملاحظته.

  o        ج (Consequences - العواقب): النتائج التي تتبع السلوك وتؤدي إلى استمراره أو تكراره.

  ·         التركيز المعرفي والسلوكي: لا يقتصر على السلوك الظاهري، بل يدمج المعتقدات والأفكار التي تسبق المشاعر والسلوكيات.

  ·         التطبيق: يُستخدم بشكل واسع في علاج اضطرابات الاكتئاب المزمن، حيث يركز على التجارب الشخصية المؤلمة والأنماط المعرفية.

  ·         الشبكات/الخرائط: يتم رسم خرائط تحليلية (مثل نموذج SECCA) لتفكيك الضغوط النفسية وفهم العوامل التاريخية والشخصية المحافظة على السلوك. 

  فوائد التحليل الوظيفي:

  1.    فهم سياق السلوك: يوضح متى وأين ولماذا يحدث السلوك.

  2.    تطوير العلاج: يوفر الأساس لإنشاء استراتيجيات تغيير مخصصة.

  3.    تعديل البيئة: يساعد في تعديل العوامل البيئية التي تعزز السلوكيات غير المرغوبة. 

  يعد هذا التحليل، الذي يتبنى مبادئ الإشراط الكلاسيكي والعملي، حجر الزاوية في بناء العلاجات السلوكية المعرفية. 

  
• الدرس الثالث: التقييم العيادي وبناء الحالة وصياغة الفرضية التشخيصية في النموذج السلوكي المعرفي
  

  الدرس الثالث: التقييم العيادي وبناء الحالة وصياغة الفرضية التشخيصية في النموذج السلوكي المعرفي

       يعد التقييم العيادي وبناء الحالة وصياغة الفرضية في النموذج السلوكي المعرفي عملية تفاعلية منظمة لفهم مشكلات العميل. يتم التقييم عبر مقابلات ومقاييس تحليل وظيفي، لتصميم "صياغة الحالة" التي توضح العوامل المهيئة، المحفزة، والمستمرة للمشكلة. صياغة الفرضية التشخيصية تدمج الأفكار، المشاعر، والسلوكيات بناءً على نموذج بيك المعرفي. 

  1 - التقييم العيادي في النموذج السلوكي المعرفي (CBT):

  ·         الهدف: جمع معلومات دقيقة عن المشاكل الحالية، التاريخ الشخصي، والأعراض النفسية.

  ·         الأدوات: مقابلات عيادية شبه منظمة، ملاحظة مباشرة للسلوك، واستخدام مقاييس نفسية لتحديد حدة الاضطراب.

  ·         التحليل الوظيفي (Functional Analysis): التركيز على فهم سياق السلوك، دوافعه، وتأثيراته البيئية. 

  2 -  بناء الحالة (Case Formulation/Conceptualization):
  

  ·         تعريف: إطار يربط المعلومات النظرية بالمشكلات الفردية للعميل، مما يساعد في اتخاذ قرارات علاجية مخصصة.

  3- مكونات النموذج السلوكي المعرفي :

  1.    المشكلات الحالية (Presenting Problems): الأعراض السلوكية والمعرفية.

  2.    العوامل المهيئة (Predisposing Factors): تاريخ العميل وتجارب الطفولة.

  3.    العوامل المحفزة (Precipitating Factors): الأحداث الأخيرة التي فجرت الأزمة.

  4.    العوامل المستمرة (Perpetuating Factors): الآليات التي تحافظ على بقاء المشكلة (مثل التجنب).

  5.    العوامل الوقائية (Protective Factors): نقاط قوة العميل. 

  3 - صياغة الفرضية التشخيصية (Diagnostic Hypothesis):

  ·         الأساس النظري : فرضية أن المشاعر والسلوكيات تنتج عن أفكار وتصورات العميل للأحداث وليس عن الأحداث نفسها.

  ·         التكوين: وضع تصور تفسيري لكيفية نشأة المشكلة واستمرارها، بناءً على المعتقدات الأساسية (Core Beliefs)، الأفكار التلقائية (Automatic Thoughts)، والسلوكيات.

  ·         الهدف: توجيه العلاج لاستهداف المعتقدات الخاطئة وتعديل السلوكيات غير التكيفية. 

  4 -  خطوات صياغة الحالة وتطبيقها:

  ·         جمع المعلومات: المقابلة السريرية.

  ·         تحديد المشكلات: قائمة بالمشاكل (قائمة أولويات(.

  ·         تطوير فرضية: تفسير العلاقة بين التفكير والسلوك.

  ·         خطة العلاج: تصميم تدخلات سلوكية ومعرفية مناسبة. 

      تسمح هذه العملية بمرونة عالية، مما يمكن المعالج من مواءمة العلاج مع الاحتياجات الفريدة لكل مريض

   

  
  

  • نمودج صياغة الحالة رقم 01 File
  • نمودج صياغة الحالة رقم 02 File
• الدرس الرابع: *التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية1 :
  

  الدرس الرابع: *التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية1 :

  *التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية1 : 

      ينقسم الدرس الرابع إلى جزئين كالآتي :

  1 - تقنيات التهدئة وتسيير الانفعالات (الاسترخاء، الترسيخ، إدارة الغضب.... )

  2 - تقنيات وعلاجات الموجة السلوكية (التعرض، التحكم في المثير، التجريب السلوكي، حل المشكل، تقنيات توكيد الذات،...)
  

      والملفات المرفقة أدناه تحتوي على الدرس مقسم لجزئين كما هو موضح في العناوين أعلاه 

  
  

  • الدرس الرابع الجزء 1 File
  • الدرس الرابع الجزء2 File
• الدرس الخامس : التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية2
  

  الدرس الخامس : التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية2

  الدرس الخامس : التقنيات الأساسية في العلاجات السلوكية المعرفية2

  الجزء الأول :

  - التثقيف النفسي، تقنيات إعادة البناء المعرفي: الحوار السقراطي، السهم النازل، السيناريو الأسوأ، أعمدة BECK، فحص الفرضيات، الاستكشاف الموجه، تقنيات التعرض المعرفي.....)

  الجزء الثاني:

  - تقنيات وعلاجات الموجة الثالثة (اليقظة الذهنية، التنشيط السلوكي، العلاج السلوكي الجدلي، علاج المخططات المعرفية ...)

  

  • الدرس الخامس الجزء1 File
  • الدرس الخامس الجزء2 File